مرض الخوف الحاد (الذعر):panic disorder
يرتبط
عرض الخوف المرضي بحدوث نوبات متكررة وغير متوقعة من الذعر، وحالات
مفاجئة من الخوف الطاغي من أن يكون المرء في خطر ما ويتزامن هذا الخوف مع
أربعة على الأقل من الأعراض التالية:



  • زيادة ضربات القلب
  • آلام في الصدر
  • العرق
  • الارتعاش أو الاهتزاز
  • ضيق النفس، الإحساس بأن المرء يختنق وأن هناك شيئًا يسد حلقه
  • الغثيان وآلام المعدة
  • الدوخة أو دوران الرأس
  • الإحساس بأن الإنسان فى عالم غير حقيقي أو أنه منفصل عن نفسه
  • الخوف من فقدان السيطرة "الجنون" أو الموت
  • التنميل، الإحساس بالبرد الشديد أو السخونة الشديدة في الأطراف.


ويمكن
أن تصحب نوبات الذعر مختلف أنواع أعراض القلق المرضية وليس فقط أعراض
الذعر المرضي. وبسبب أن نوبات الذعر ترتفع بشكل غير متوقع وتحدث مصاحبة
لأعراض أمراض جسمانية تشبه أمراض القلب، فإن الأشخاص الذين يعانون من عرض
الذعر المرضي عادة ما يتوهمون خطأ أنهم يعانون من مرض القلب.
وتحدث
أعراض الذعر المرضية لأول مرة عادة في مرحلة المراهقة أو بداية مرحلة
النضج ويمكن أن تبدأ أيضًا في مرحلة الطفولة. ومن الملاحظ أن عدد النساء
اللاتي يعانين من هذه الحالة ضعف عدد الرجال، وأن نسبة من 1% إلى 2% من
الأفراد يعانون سنويًا من هذا العرض المرضي. وتظهر الدراسات وجود تاريخ
مرضى داخل العائلة مما يشير إلى أن بعض الأشخاص قد يكونون أكثر ميلاً
للإصابة بهذا العرض المرضي من الآخرين.
ومثل
بقية أمراض القلق، يمكن لعرض الخوف المرضي أن يكون مزعجًا وأن يقعد
المرضى إذا لم يتم علاجهم بشكل مناسب. وبالإضافة إلى ذلك، فإن معدلات
إدمان الكحول ومرض القولون العصبي ترتفع بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من
مرض الذعر المرضي عنها بالنسبة لمجموع الناس. وسوف نناقش هذا الموضوع
بمزيد من التفصيل فى الفصل القادم


أعراض الرهاب (الخوف غير المبرر):phobias
 الرهاب هو حالة من الخوف المستمر -غير المنطقي وغير القابل للسيطرة عليه -من شيء ما أو موقف ما أو نشاط ما.
و في كل عام، يعاني من 5% إلى 9% من الأفراد من نوع أو أكثر من أنواع
الرهاب.وتختلف أعراض الرهاب ما بين الحالات الخفيفة إلى الحالات الحادة.
وتعبر حالات الرهاب عن نفسها لأول مرة في الفترة ما بين سن 15 - 20 عامًا،
على الرغم من أنها يمكن أن تحدث في بداية سن الطفولة. وتؤثر حالات
الرهاب على الأشخاص من الجنسين ومن مختلف الأعمار والأعراق والمستويات
الاجتماعية. ويمكن أن يكون الخوف الذي يحس به الأشخاص الذين يعانون من
الخوف كبيرًا إلى درجة أن الناس قد يفعلون أشياء كثيرة لتجنب مصدر خوفهم.
وأحد ردود الفعل المتطرفة للرهاب هو نوبات الذعر المرضي.
وهناك ثلاثة أنواع من الرهاب:



  1. الرهاب الخاص specific phobias



و يتصف الرهاب الخاص بالخوف الشديد من شيء ما أو موقف ما -لا يعتبر ضارًا في الحالات العادية مثل :



  • الخوف من ركوب الطائرة أو سقوط الطائرة وتحطمها.
  • الخوف من الكلاب حتى النوع الأليف منها.
  • الخوف من العواصف أو أن يُصعق المرء بالبرق.


والأشخاص
الذين يعانون من الرهاب الخاص يعرفون بأن خوفهم مبالغ فيه، ولكنهم لا
يستطيعون التغلب على مشاعرهم.و بينما يخاف الأطفال عادة من مواقف أو أشياء
معينة، فإن تشخيص الرهاب يتم فقط عندما يصبح هذا الخوف حائلاً دون
القيام بالنشاطات اليومية مثل الذهاب للمدرسة أو العمل أو الحياة
المنزلية.
2- الرهاب الاجتماعيsocial phobia

ويتميز الرهاب الاجتماعى بالقلق الشديد والإحساس بعدم الارتياح المرتبط
بالخوف من الإحراج أو التحقير بواسطة الآخرين في مواقف تتطلب التصرف
بطريقه اجتماعية. ومن الأمثلة على المواقف التي تثير الرهاب الاجتماعي
الخطابة ومقابلة الناس والتعامل مع شخصيات السلطة والأكل في أماكن عامة أو
استخدام الحمامات العمومية. ومعظم الناس الذين يحسون بالرهاب الاجتماعي
يحاولون تجنب المواقف التي تثير هذا الخوف أو يتحملون هذه المواقف وهم
يشعرون بالضغط العصبي الشديد. ويتم تشخيص الرهاب الاجتماعي إذا كان الخوف
أو التجنب يتدخلان بشكل كبير في روتين الحياة الطبيعية المتوقعة للشخص أو
إذا أصبح الرهاب يضايق المريض بشدة. وعلى سبيل المثال، فإن الشخص الذي
يخاف من الخطابة العامة سوف تُشخص حالته على أنها حالة رهاب اجتماعي إذا
كان الخوف يقعده عن الحركة والعمل أو إذا كانت الخطابة أحد النشاطات التي
يجب على الشخص القيام بها باستمرار مثل خطيب المسجد ورجال العلاقات
العامة.
3- الخوف من الأماكن الضيقة أو الواسعة: agoraphobia
و هو
الخوف من التعرض لنوبة ذعر في مكان أو موقف يكون الهروب منه صعبًا أو
محرجًا. ويصبح القلق من التعرض لهذه الأماكن قويًا جدًا إلى درجة أنه يولد
نوبة ذعر حادة، وعادة ما يتجنب الأشخاص المصابين بهذا النوع من الرهاب
التعرض للمواقف التي تسبب رعبهم. و يختلف هذا النوع من الخوف عن الرهاب
الاجتماعى-الذى ينحصر فى المواقف الاجتماعية-بأن الخوف يحدث فى مواقف
معينة مثل أن يكون المرء وحيدًا خارج منزله أو أن يكون المرء داخل زحام، أو
أثناء السفر في سيارة أو حينما يكون المرء داخل مصعد أو فوق كوبري. وإذا
لم تتم معالجة هذا النوع من الرهاب، فإنه يمكن أن يصبح مقعدًا إلى درجة
أن الأشخاص المصابين به يلزمون بيوتهم ولا يخرجون منها.